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LEICHT
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Klinik:
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Intermittierend, kurze Symptome < 1-2×/Woche
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Nächtliche Asthmasymptome
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Asymptomatisch zwischen den Exazerbationen
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Lungenfunktion:
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PEF > 80% der Norm
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PEF-Variabilität < 20%
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PEF normal nach Broncholyse
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Therapie:
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Beta-2-Mimetika bei Bedarf, nicht öfter als 3×/Woche
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Beta-2-Mimetika oder Cromoglcat/Nedocromil vor Belastung oder
Antigenkontakt
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MITTEL
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Klinik:
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Exzerbationen > 1-2×/Woche
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Nächtliche Asthmasymptome > 2×/Monat
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Beinahe tägliche Beschwerden mit notwendigem Medikamentengebrauch
(Beta-2-Agonisten)
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Lungenfunktion:
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PEF 60-80% der Norm
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PEF-Variabilität 20-30%
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PEF normal nach Broncholyse
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Therapie:
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Antiinflammatorische Therapie täglich
Cromoglycat
Nedocromil
Cortison (200-1000 µg)
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Antiobstruktive Therapie
Beta-2-Mimetika bei Bedarf, nicht öfter als 3-4× täglich
Theophyllin
Orale Beta-2-Mimetika
Langwirksame Beta-2-Mimetika, ev. mit Anticholinergika
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SCHWER
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Klinik:
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Häufige Exazerbationen
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Ständige Beschwerden
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Häufige nächtliche Asthmasymptome
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Aktivitätseinschränkungen
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Hospitalisation wegen Asthma im letzten Jahr
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Vorangegangene lebensbedrohliche Exzerbation
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Lungenfunktion:
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PEF < 60% der Norm
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PEF-Variabilität > 30%
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PEF unter der Norm trotz optimaler Therapie
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Therapie:
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Inhalatives Corticosteroid (800-1000 µg; > 1000 µg unter
Kontrolle beim Spezialisten)
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Theophyllin und/oder orales Beta-2-Mimetikum
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Beta-2-Mimetikum bei Bedarf, ev. mit Anticholinergikum
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Orales Corticosteroid
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